Simptome si diagnostic
Exista un spectru larg de simptome, astfel pot aparea:
- frica de a ramane singur;
- frica de a fi si de a-si pierde controlul intr-un spatiu public;
- frica de a se afla intr-un spatiu din care iesirea este dificila (lift) ;
- atasament fata de camin (pot sta in casa chiar si ani de zile) ;
- dependenta de membrii familiei;
- sentimente de neputinta;
- senzatie de corp imaterial;
- impresia de neverosimil fata de mediul inconjurator.
Un diagnostic cert se poate pune daca se indeplinesc urmatorele conditii:
-simptomele psihologice sau vegetative trebuie sa fie manifestari primare ale anxietatii, nu sa fie manifestari ale altor simptome (delir sau ganduri obsesive) ;
-anxietatea trebuie sa apara mai ales in cel putin doua dintre situatiile: multimi, locuri publice, calatorie solitara si plimbare inafara casei;
-evitarea situatiei fobice trebuie sa fie un caracter important
Daca agorafobia este in cadrul tulburarii de panica atunci pot sa apara si semnele si simptomele atacului de panica:
-transpiratie abundenta;
-ameteala;
-dispnee (dificultate in respiratie) ;
-eritroza (inrosirea tegumentului fetei) ;
-senzatie de lesin;
-durere acuta toracica;
-dificultate la inghitit;
-cresterea frecventei cardiace;
-greata/disconfort abdominal;
-confuzie;
-amorteala;
-frica de a nu innebuni/moarte.
Diagnostic diferential:
Unii agorafobici au o anxietete mai redusa ca intensitate deoarece ei sunt capabili in mod constant de a evita situatiile fobice proprii. Prezenta depresiei, depersonalizarii, simptomelor obsesionale sau a fobiilor socilae nu exclude diagnosticul de agorafobie daca acestea nu domina manifestarile clinice. Diferentierea de fobia sociala (comportamentul de evitare se limiteaza doar la situatiile sociale) poate fi dificila dar in acest caz trebuie sa primeze diagnosticul de agorafobie, diagnosticul de tulburare depresiva poate fi sustinut doar daca este identificat clar un sindrom depresiv complet. Diagnosticul diferential mai poate fi facut cu tulburarea obsesiv-compulsiva, fobii specifice (frica de lift) , tulburarea de stress posttraumatic (evitarea unor stimuli asociati cu factori puternic stresanti) sau cu tulburarea anxioasa de separare (evitarea parasirii domiciliului sau a unor rude) . Exista si cazuri in care agorafobia apare fara un istoric de tulburare de panica si se caracterizeaza prin:
-pacientul nu a prezentat pana in acel moment manifestari similare si nu i s-a pus anterior diagnosticul de tulburare de panica;
-tulburarea nu este cauzata de consumul de droguri sau medicamente ori de prezenta altor afectiuni;
-daca este prezenta alta afectiune, anxietatea data de agorafobie va fi vizibil in exces fata de cea asociata in mod normal afectiunii respective.
Complicatii:
- in functie de severitatea simptomatologiei, agorafobia poate limita sau face chiar imposibila o desfasurare normala a activitatilor inafara domiciliului;
- in absenta tratamentului unii bolnavi ajung dependenti de familie pentru asigurarea conditiilor de trai;
- unii bolnavi apeleaza la alcool sau droguri in scopul diminuarii sentimentelor de frica singuratate, disperare.
Interesant
RăspundețiȘtergere